乙肝病毒攜帶者是否具有傳染性取決于病毒復(fù)制活躍程度,主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。
1、病毒載量高病毒載量攜帶者傳染性較強(qiáng),需定期檢測HBV-DNA水平。若病毒活躍可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、傳播途徑日常共餐、握手等無血液暴露的接觸不會傳播。破損皮膚接觸感染者血液或體液存在感染風(fēng)險。
3、預(yù)防措施建議密切接觸者接種乙肝疫苗,產(chǎn)生抗體后具有保護(hù)作用。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)防護(hù)。
4、母嬰阻斷攜帶者孕婦需在孕期進(jìn)行抗病毒治療,新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
建議乙肝攜帶者每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量,保持規(guī)律作息避免飲酒,家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種。
乙肝病毒DNA檢測通常不需要空腹抽血,檢測結(jié)果主要受病毒載量、檢測方法、采血時機(jī)、個體免疫狀態(tài)等因素影響。
1. 病毒載量高病毒載量可能增加檢測敏感性,但空腹與否不影響病毒核酸穩(wěn)定性。
2. 檢測方法熒光定量PCR等現(xiàn)代技術(shù)對血液樣本要求較低,常規(guī)飲食不會干擾檢測。
3. 采血時機(jī)急性感染期或抗病毒治療期間需動態(tài)監(jiān)測,空腹非必要條件。
4. 免疫狀態(tài)免疫功能異常者可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
檢測前避免劇烈運(yùn)動,如有特殊要求醫(yī)生會提前告知,常規(guī)飲食飲水不影響檢測準(zhǔn)確性。