下肢靜脈血栓形成肺血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、手術取栓、下腔靜脈濾器植入等方式治療。肺血栓通常由下肢靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、長期臥床等原因引起。
1、抗凝治療使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物預防血栓擴展和新血栓形成,需監(jiān)測凝血功能調整劑量。
2、溶栓治療急性大面積肺栓塞可選用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓,出血風險較高需嚴格掌握適應癥。
3、手術取栓經(jīng)導管肺動脈取栓術或開胸取栓術適用于血流動力學不穩(wěn)定的高?;颊?,需由心血管外科團隊實施。
4、下腔靜脈濾器對存在抗凝禁忌或抗凝期間仍復發(fā)血栓者,可植入下腔靜脈濾器攔截脫落血栓,但需評估遠期并發(fā)癥風險。
急性期需絕對臥床避免血栓再脫落,恢復期在醫(yī)生指導下逐步活動,長期需穿著醫(yī)用彈力襪并定期復查凝血功能。
小孩子晚上睡覺咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關,可通過調整濕度、清除過敏原、藥物治療、體位調整等方式緩解。
1、調整濕度干燥空氣刺激呼吸道黏膜導致咳嗽,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、清除過敏原塵螨或寵物皮屑可能誘發(fā)過敏性咳嗽,每周用60℃熱水清洗床品,移除臥室毛絨玩具,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、呼吸道感染病毒或細菌感染引起氣道炎癥,表現(xiàn)為夜間咳嗽加重,需就醫(yī)明確病原體后使用阿莫西林或霧化布地奈德等藥物,家長需觀察是否伴隨發(fā)熱。
4、胃食管反流平躺時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,睡前2小時避免進食,抬高床頭30度,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑等抑酸劑。
建議家長記錄咳嗽頻率和誘因,避免夜間接觸冷空氣或刺激性氣味,若持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)呼吸急促需及時兒科就診。