健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
洗牙時(shí)出現(xiàn)輕微出血屬于正?，F(xiàn)象，主要由牙齦炎癥、牙結(jié)石刺激、操作力度、凝血功能等因素引起。
1、牙齦炎癥：慢性牙齦炎患者因長(zhǎng)期牙結(jié)石刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，洗牙時(shí)器械觸碰易引發(fā)出血?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
2、牙結(jié)石刺激：齦下結(jié)石壓迫牙齦組織造成潰瘍面，清除時(shí)可能損傷表面血管。建議使用齦下刮治術(shù)徹底清理，術(shù)后局部涂抹碘甘油促進(jìn)愈合。
3、操作力度：醫(yī)生操作時(shí)對(duì)敏感部位施力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性出血。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，采用噴砂潔牙等輕柔方式可降低出血概率。
4、凝血功能：服用抗凝藥物或患有血液疾病者出血風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)檢測(cè)凝血四項(xiàng)，嚴(yán)重者可預(yù)先使用止血海綿。
洗牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔，出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需復(fù)診檢查。
牙周病可通過(guò)刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、刮治齦下刮治能清除牙根面菌斑和結(jié)石，適用于輕中度牙周炎。治療需配合局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物可輔助控制感染。藥物治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng)，單獨(dú)用藥效果有限。
3、手術(shù)治療翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于深牙周袋病例。手術(shù)能直視下清理感染組織，但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。
4、日常護(hù)理使用巴氏刷牙法、牙線及沖牙器清潔，每3-6個(gè)月專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。
牙周病治療后需定期復(fù)查維護(hù)，日常使用含氯己定漱口水，避免過(guò)硬食物刺激牙齦。
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