健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)期性生活懷孕概率較低，但并非完全不可能。主要與排卵時(shí)間異常、精子存活期較長(zhǎng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、緊急避孕失敗等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間異常少數(shù)女性可能出現(xiàn)排卵提前，月經(jīng)末期同房時(shí)恰好遇到排卵期。建議使用排卵試紙監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取避孕措施。
2、精子存活期長(zhǎng)精子在女性生殖道可存活3-5天，若月經(jīng)后期同房且周期較短，精子可能存活至排卵期。短周期女性建議全程避孕。
3、月經(jīng)周期不規(guī)律多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致周期紊亂，難以預(yù)測(cè)安全期。這類人群需采取屏障避孕或短效避孕藥等可靠措施。
4、緊急避孕失敗事后服用緊急避孕藥存在失敗概率，藥物效果受服藥時(shí)間、個(gè)體吸收等因素影響。建議優(yōu)先選擇常規(guī)避孕方式。
經(jīng)期同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議使用避孕套并注意清潔衛(wèi)生，周期紊亂者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
月經(jīng)前兩天通常無法通過常規(guī)方法檢測(cè)出懷孕。懷孕檢測(cè)的準(zhǔn)確性主要受到受精卵著床時(shí)間、激素水平變化、檢測(cè)方法靈敏度、個(gè)體差異等因素影響。
1. 受精卵著床受精卵著床需要6-12天，著床后才會(huì)開始分泌人絨毛膜促性腺激素，此時(shí)尿妊娠試紙或血HCG檢測(cè)才可能呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。
2. 激素水平變化月經(jīng)前兩天體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平通常未達(dá)到可檢測(cè)閾值，早孕試紙檢測(cè)下限一般為25mIU/ml，血HCG檢測(cè)下限為5mIU/ml。
3. 檢測(cè)方法靈敏度不同檢測(cè)方法靈敏度差異較大，血HCG檢測(cè)比尿妊娠試紙更早發(fā)現(xiàn)懷孕，但月經(jīng)前兩天兩種方法檢出概率均較低。
4. 個(gè)體差異排卵時(shí)間和受精卵著床時(shí)間存在個(gè)體差異，少數(shù)女性可能在月經(jīng)前測(cè)得弱陽性，但結(jié)果可靠性較低需要復(fù)查確認(rèn)。
建議月經(jīng)推遲一周后進(jìn)行檢測(cè)準(zhǔn)確性更高，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，如有異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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