憋不住尿褲子可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1. 壓力性尿失禁咳嗽或打噴嚏時漏尿,多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。可通過凱格爾運動增強盆底肌,嚴重時需手術(shù)植入尿道吊帶。
2. 急迫性尿失禁突發(fā)強烈尿意后漏尿,常與膀胱過度活動癥有關(guān)??煞猛刑亓_定、索利那新等藥物,配合膀胱訓練減少排尿次數(shù)。
3. 前列腺增生中老年男性因前列腺壓迫尿道導致排尿困難與漏尿??墒褂锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常。需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物,必要時進行膀胱擴大術(shù)。
日常應避免咖啡因攝入,定時排尿并記錄排尿日記,肥胖者需減重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)需盡早就診泌尿外科。
腎結(jié)石復查做B超通常需要掛泌尿外科,也可選擇普通外科或急診科,具體科室選擇與結(jié)石位置、癥狀嚴重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負責結(jié)石的影像學復查、藥物排石及手術(shù)治療。B超檢查可評估結(jié)石大小、位置及腎積水情況。
2、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時,可選擇普通外科進行復查。醫(yī)生會根據(jù)B超結(jié)果判斷是否需要轉(zhuǎn)診至???。
3、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等急癥表現(xiàn),需立即掛急診科。急診B超可快速明確是否存在結(jié)石嵌頓或尿路梗阻。
復查前建議空腹4小時以提高B超準確性,攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比病情變化,避免劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛。