小兒支原體肺炎預(yù)后多數(shù)良好,恢復(fù)時(shí)間通常為2-4周,具體與患兒年齡、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、年齡因素嬰幼兒免疫功能較弱,病程可能延長(zhǎng)至3-4周,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸道護(hù)理。
2、免疫狀態(tài)合并免疫缺陷患兒易出現(xiàn)反復(fù)感染,建議定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)并預(yù)防繼發(fā)感染。
3、治療時(shí)機(jī)早期使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致肺不張。
4、并發(fā)癥合并胸腔積液或中耳炎者預(yù)后較差,需聯(lián)合頭孢曲松等抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適量補(bǔ)充維生素A和鋅,三個(gè)月后復(fù)查胸片評(píng)估肺部吸收情況。
嬰兒可以使用紅霉素眼膏,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、適用情況紅霉素眼膏可用于嬰兒細(xì)菌性結(jié)膜炎或眼瞼炎,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。
2、使用禁忌病毒性或過(guò)敏性眼病禁用,早產(chǎn)兒及對(duì)紅霉素過(guò)敏者需謹(jǐn)慎。
3、操作方法清潔雙手后輕拉下眼瞼,將約5毫米藥膏擠入結(jié)膜囊,避免藥管接觸眼部。
4、注意事項(xiàng)使用不超過(guò)1周,若出現(xiàn)紅腫加重需立即停用。用藥期間避免接觸強(qiáng)光。
建議家長(zhǎng)將藥膏冷藏保存,使用時(shí)注意觀察嬰兒有無(wú)揉眼動(dòng)作,并定期復(fù)查眼部情況。