健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍復(fù)發(fā)概率，表現(xiàn)為潰瘍面淺、疼痛明顯。建議避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠。
2、局部創(chuàng)傷牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍形成。保持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口，可使用氨來呫諾口腔貼片、地塞米松貼膜、利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、維生素缺乏鐵、維生素B12或葉酸缺乏影響?zhàn)つば迯?fù)。多攝入動物肝臟、深綠色蔬菜，必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、葉酸片等藥物。
4、免疫異常白塞病等自身免疫疾病常伴反復(fù)口腔潰瘍，可能合并生殖器潰瘍或眼部病變。需完善免疫檢查，采用沙利度胺、潑尼松、秋水仙堿等免疫調(diào)節(jié)治療。
日常注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣，潰瘍發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。
顳頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合矯正、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。顳頜關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、外傷、咬合異常、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療每日用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)關(guān)節(jié)區(qū)，溫度不超過40攝氏度，每次持續(xù)15分鐘，有助于緩解肌肉痙攣和局部炎癥。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善張口困難，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
3、咬合矯正通過佩戴咬合墊調(diào)整異常咬合關(guān)系，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需由口腔修復(fù)科醫(yī)生根據(jù)牙模定制，夜間佩戴效果更佳。
4、關(guān)節(jié)腔注射對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射透明質(zhì)酸鈉或糖皮質(zhì)激素改善關(guān)節(jié)功能。
治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物、張口過大等動作，睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查頜面部CT。
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