健康知道
胃食管反流病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后燒灼痛、反酸、吞咽困難、慢性咳嗽、咽喉異物感等癥狀。胃食管反流病主要由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御能力下降等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。
胸骨后燒灼痛是胃食管反流病的典型癥狀，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū)，常被誤認(rèn)為心絞痛。癥狀與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可通過服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑緩解。避免進(jìn)食辛辣食物、咖啡因及高脂飲食有助于減輕癥狀。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能引發(fā)嗆咳。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕。鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物可中和胃酸并促進(jìn)胃排空。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
嚴(yán)重胃食管反流病可能導(dǎo)致食管狹窄或食管痙攣，出現(xiàn)吞咽困難。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻，后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過胃鏡檢查排除食管腫瘤?？啥唐谑褂名}酸伊托必利片改善食管蠕動(dòng)功能，嚴(yán)重狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)。
胃酸反流至咽喉部可刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽，以夜間和晨起為著。這種咳嗽通常無痰，抗酸治療后緩解。需與哮喘、慢性支氣管炎鑒別。泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可減少胃酸分泌和氣道炎癥。避免睡前飲食可降低發(fā)作概率。
長期胃酸反流可導(dǎo)致咽喉部黏膜炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咽喉異物感或聲音嘶啞。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合充血水腫。硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)咽喉黏膜，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。減少說話音量、避免清嗓動(dòng)作有助于黏膜修復(fù)。
胃食管反流病患者需長期保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食及高脂飲食。體重超標(biāo)者應(yīng)減重，戒煙限酒。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在巴雷特食管等癌前病變。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜病變。
蛇纏腰醫(yī)學(xué)上稱為帶狀皰疹，可能由免疫力下降、精神壓力、外傷刺激、水痘-帶狀皰疹病毒激活等原因引起。
1. 免疫力下降勞累或疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，潛伏的病毒易被激活。建議保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)。
2. 精神壓力長期焦慮或情緒波動(dòng)可能影響免疫力，誘發(fā)病毒復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)與放松訓(xùn)練緩解壓力。
3. 外傷刺激皮膚損傷或手術(shù)等物理刺激可能激活局部神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒。需注意傷口防護(hù)與抗感染處理。
4. 病毒激活水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，再激活后沿神經(jīng)擴(kuò)散引發(fā)皮疹。急性期可使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等抗病毒藥物，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
發(fā)病期間需保持皮損清潔，避免搔抓，穿著寬松衣物減少摩擦，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
