健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
吃恩替卡韋期間懷孕需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有停藥換藥、密切監(jiān)測(cè)、胎兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專科隨訪。
1、停藥換藥：醫(yī)生可能根據(jù)乙肝病毒載量及肝功能情況，建議更換為妊娠安全藥物如替諾福韋，避免恩替卡韋潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)。
2、密切監(jiān)測(cè)：需每4周檢測(cè)乙肝DNA、肝功能，評(píng)估病毒活動(dòng)情況，防止妊娠期肝炎發(fā)作影響母嬰健康。
3、胎兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過超聲及產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查胎兒畸形，恩替卡韋對(duì)胎兒的影響主要集中在器官發(fā)育期。
4、?？齐S訪：建議感染科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，制定個(gè)體化方案，分娩后需加強(qiáng)新生兒免疫阻斷措施。
妊娠期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。
13歲女孩白帶增多多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與青春期激素變化、局部清潔不當(dāng)、外陰炎、陰道炎等因素有關(guān)。
1、激素變化：青春期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌，導(dǎo)致白帶量增多，呈透明蛋清狀。無須特殊治療，注意每日清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、清潔不當(dāng)：使用刺激性洗液或內(nèi)褲更換不及時(shí)可能引發(fā)分泌物增多。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子用溫水清洗外陰，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
3、外陰炎：可能與摩擦刺激或過敏有關(guān)，表現(xiàn)為外陰紅腫伴分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、硼酸洗液或復(fù)方黃柏液涂劑。
4、陰道炎：細(xì)菌性陰道炎或念珠菌感染可能導(dǎo)致白帶異味、顏色異常。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)，醫(yī)生可能開具甲硝唑栓、克霉唑栓或硝呋太爾制霉素栓。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否伴隨瘙癢、疼痛或分泌物性狀改變，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物沖洗陰道。
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