健康知道
肺上有疤痕可能與肺結(jié)核、肺纖維化、塵肺、肺癌等疾病有關(guān)。肺組織出現(xiàn)疤痕通常提示既往存在炎癥、感染或損傷后的修復(fù)過程，但部分情況需警惕病理性改變。
肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化灶或纖維疤痕，病灶多位于肺尖部。結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肉芽腫性炎癥，愈合過程中膠原沉積形成疤痕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咯血等癥狀，需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致彌漫性肺疤痕，表現(xiàn)為網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變?？赡芘c環(huán)境污染、胃食管反流等因素相關(guān)，常見干咳、進(jìn)行性呼吸困難。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，高分辨率CT有助于診斷?？勺襻t(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可引起職業(yè)性塵肺，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀纖維化疤痕。患者多有采礦、建筑等職業(yè)暴露史，伴隨咳嗽、胸痛癥狀。胸部CT可見肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化，確診需結(jié)合職業(yè)史。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可輔以乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。
部分肺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為疤痕癌，即原有肺疤痕基礎(chǔ)上發(fā)生惡變。瘢痕組織長期慢性刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，常見于結(jié)核疤痕周邊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痰中帶血、消瘦等表現(xiàn)，需通過穿刺活檢明確病理類型。根據(jù)分期可選擇吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物或手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺疤痕后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察變化，戒煙并避免二手煙暴露。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就診。對(duì)于職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，接觸粉塵時(shí)規(guī)范佩戴防塵口罩。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。
喉嚨總是感覺有痰卡著可能由慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
1. 慢性咽炎長期用嗓過度或吸煙刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致分泌物增多形成痰液黏附感，建議減少辛辣刺激飲食并使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片緩解癥狀。
2. 鼻后滴漏過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉，產(chǎn)生異物感，家長需幫助孩子清潔鼻腔并使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)慢性炎癥，常伴反酸燒心，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。
4. 支氣管炎下呼吸道感染導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn)，可能伴隨咳嗽胸悶，需進(jìn)行胸片檢查并使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰。
日常保持空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升，避免接觸油煙粉塵等刺激性氣體，若癥狀持續(xù)超過兩周需耳鼻喉科就診。
.jpg)
