健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎晚期可能出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染等后果，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙齒喪失或全身感染。
1、牙髓壞死炎癥持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致牙髓組織不可逆性壞死，表現(xiàn)為牙齒變色、叩痛消失，需進(jìn)行根管治療或拔牙。
2、根尖周炎感染擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫，伴隨咬合痛和牙齦腫脹，需通過(guò)根管治療配合抗生素控制感染。
3、頜骨骨髓炎病原體侵入頜骨引發(fā)骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)劇烈疼痛和面部腫脹，需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療及手術(shù)清創(chuàng)。
4、間隙感染感染向周圍筋膜間隙擴(kuò)散可能引起呼吸困難、高熱等全身癥狀，需急診切開引流并加強(qiáng)抗感染治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)盡早就醫(yī)，避免食用過(guò)硬過(guò)冷食物，日常保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
下排牙齒發(fā)麻可能由局部刺激、神經(jīng)壓迫、牙周疾病、三叉神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、物理療法等方式緩解。
1、局部刺激：牙齒接觸過(guò)冷過(guò)熱食物或硬物摩擦可能導(dǎo)致短暫麻木，去除刺激源后癥狀多自行緩解，無(wú)須特殊治療。
2、神經(jīng)壓迫：智齒生長(zhǎng)或頜骨囊腫壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)，可能伴隨牙齦腫脹，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診后行阻生齒拔除或囊腫摘除術(shù)。
3、牙周疾?。?p>慢性牙周炎可能引起牙周膜充血水腫，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴麻木感，需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。4、三叉神經(jīng)病變：糖尿病或外傷導(dǎo)致的三叉神經(jīng)下頜支損傷，可能出現(xiàn)持續(xù)性麻木伴刺痛感，需排查原發(fā)病后使用維生素B12、加巴噴丁等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
建議避免咀嚼過(guò)硬食物，定期口腔檢查，若麻木持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就診。
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