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右后腰酸脹痛是怎么回事

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右后腰酸脹痛是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右后腰酸脹痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性變、腎臟疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗感染治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議避免久坐久站,熱敷配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性腰痛,常伴隨血尿、尿頻??赏ㄟ^超聲定位后選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)。嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。

3、腰椎退行性變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛向腰部放射。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引理療。急性期可使用地奧司明片改善微循環(huán),必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

4、腎臟疾病

腎盂腎炎或腎囊腫可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,伴發(fā)熱、排尿異常。需尿常規(guī)及超聲檢查,細(xì)菌感染時(shí)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗炎,腎囊腫較大需穿刺硬化治療。

建議避免腰部受涼,急性期臥床休息,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行小燕飛等腰部肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。

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