健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳牙蛀牙通常需要補牙。乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育、導(dǎo)致咀嚼功能下降、引發(fā)疼痛或感染，處理方式主要有樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、藥物治療、拔牙干預(yù)。
1、樹脂充填：適用于淺中度齲壞，通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙體形態(tài)，能有效阻止齲齒進展。
2、預(yù)成冠修復(fù)：針對大面積缺損的乳磨牙，采用金屬或全瓷預(yù)成冠覆蓋患牙，保護剩余牙體并恢復(fù)咬合功能。
3、藥物治療：對配合度差的低齡兒童可短期使用氟化氨銀等藥物抑制齲壞，但無法恢復(fù)牙齒解剖結(jié)構(gòu)。
4、拔牙干預(yù)：當齲壞導(dǎo)致根尖周炎或恒牙胚受威脅時需拔除患牙，必要時安裝間隙保持器防止鄰牙移位。
建議定期進行兒童口腔檢查，控制甜食攝入并養(yǎng)成刷牙習慣，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早就診可減少復(fù)雜治療需求。
新?lián)Q的門牙顯得大屬于兒童替牙期常見現(xiàn)象，主要與乳牙恒牙大小差異、頜骨發(fā)育未完成、牙齒位置異常、暫時性牙齦腫脹等因素有關(guān)。
1. 乳牙恒牙差異恒門牙體積比乳牙大三分之一左右，剛萌出時因周圍乳牙未脫落形成對比反差，待相鄰恒牙萌出后比例會逐漸協(xié)調(diào)。
2. 頜骨發(fā)育不足8-10歲兒童頜骨尚在生長中，牙弓寬度不足時會使新牙排列擁擠或前突，隨著頜骨發(fā)育通常會自行改善。
3. 萌出位置異常恒牙胚發(fā)育角度偏差可能導(dǎo)致牙齒唇向傾斜萌出，建議家長帶孩子做口腔檢查，必要時通過咬合誘導(dǎo)矯正。
4. 牙齦腫脹牙齒萌出期周圍牙齦組織充血肥厚，會使牙冠視覺顯大，通常2-3周腫脹消退后外觀恢復(fù)正常。
建議觀察3-6個月，若牙齒過大伴隨咬合紊亂或影響發(fā)音，需及時就診兒童口腔科進行間隙評估。
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