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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
舌后墜可通過調(diào)整體位、使用口咽通氣道、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。舌后墜通常由肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、先天畸形等原因引起。
1、調(diào)整體位讓患者側(cè)臥或俯臥,頭部稍微后仰,有助于舌頭自然前移,避免阻塞氣道。適用于輕度舌后墜或暫時性癥狀。
2、口咽通氣道放置口咽通氣道可以機械性支撐舌根,保持氣道通暢。常用于麻醉恢復(fù)期或昏迷患者,需由專業(yè)人員操作。
3、藥物治療可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病或肌肉松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停、打鼾等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、多沙普侖、阿托品等藥物改善癥狀。
4、手術(shù)治療可能與先天畸形或創(chuàng)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性氣道阻塞、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者需行舌根懸吊術(shù)、下頜前移術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物,睡眠時保持側(cè)臥位,肥胖者需控制體重,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
口苦口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病等原因引起,可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療原發(fā)病等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良牙菌斑堆積或舌苔過厚導(dǎo)致細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生硫化物。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔,可選用氯己定含漱液、復(fù)方硼砂溶液等漱口。
2、飲食不當(dāng)食用大蒜洋蔥等氣味強烈食物或長期空腹可能引發(fā)暫時性口臭。增加膳食纖維攝入促進胃腸蠕動,適量飲用綠茶抑制口腔細(xì)菌繁殖。
3、消化系統(tǒng)疾病胃食管反流或慢性胃炎可能導(dǎo)致胃酸反流引發(fā)口苦。奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物可抑制胃酸分泌,需配合低脂飲食。
4、肝膽疾病膽汁淤積或肝炎可能使膽紅素代謝異常引發(fā)口苦。熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物可改善膽汁排泄,需定期監(jiān)測肝功能。
保持規(guī)律作息與充足飲水有助于改善癥狀,持續(xù)兩周不緩解需進行胃鏡或肝膽超聲檢查。