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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護是一種通過電子胎心監(jiān)護儀持續(xù)記錄胎兒心率和宮縮變化的產(chǎn)前檢查手段,主要用于評估胎兒宮內(nèi)健康狀況。
一、監(jiān)測目的胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、窘迫等異常,幫助醫(yī)生判斷是否需要干預(yù),是孕晚期重要的監(jiān)測工具。
二、適用人群高危妊娠孕婦需定期監(jiān)測,如妊娠期高血壓、糖尿病、胎動異?;蜻^期妊娠等情況。
三、檢查過程孕婦取半臥位,腹部放置兩個探頭分別監(jiān)測胎心率和宮縮壓力,通常需持續(xù)20至40分鐘。
四、結(jié)果解讀醫(yī)生會分析胎心率基線、變異度及宮縮后的反應(yīng),綜合判斷胎兒儲備功能是否正常。
孕婦進行胎心監(jiān)護前應(yīng)避免空腹,選擇舒適體位,若結(jié)果異常需配合醫(yī)生進行復(fù)查或進一步診療。
多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、不良生活方式、內(nèi)分泌紊亂及代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、遺傳因素家族中有多囊卵巢綜合征病史的人群患病概率較高。建議通過健康飲食和規(guī)律運動進行日常管理,藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮、二甲雙胍或螺內(nèi)酯等。
二、不良生活方式長期高糖高脂飲食、缺乏運動或作息紊亂可能誘發(fā)胰島素抵抗。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并增加體力活動,伴隨月經(jīng)異常時可用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑或氯米芬等藥物調(diào)節(jié)周期。
三、內(nèi)分泌紊亂雄激素水平過高或促黃體生成素與促卵泡激素比值異常可能導(dǎo)致排卵障礙。常表現(xiàn)為多毛、痤瘡,臨床常用醋酸環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯或氟他胺等抗雄激素藥物干預(yù)。
四、代謝異常胰島素抵抗與肥胖易導(dǎo)致糖脂代謝失調(diào),加重卵巢功能障礙。多伴隨黑棘皮癥,除生活方式干預(yù)外,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列齊特或吡格列酮等改善代謝狀態(tài)。
保持均衡飲食與適度運動有助于改善代謝,定期監(jiān)測激素水平并遵循個體化治療方案對長期管理至關(guān)重要。