宮頸活檢通常不建議輕易進(jìn)行,主要由于可能引起出血、感染、宮頸管狹窄、妊娠并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。宮頸活檢主要用于確診宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)宮頸血供豐富,活檢可能導(dǎo)致持續(xù)出血或大出血,尤其存在凝血功能障礙者更需謹(jǐn)慎。
2、感染概率操作可能破壞宮頸屏障,增加盆腔炎、HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防性抗感染。
3、宮頸損傷反復(fù)活檢可能導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄,影響生育功能,未生育女性更需評(píng)估必要性。
4、妊娠影響孕期活檢可能誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn),妊娠期異常宮頸篩查結(jié)果應(yīng)優(yōu)先采用無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)手段。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,異常結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否活檢,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活2周。
胎兒缺氧超過(guò)5分鐘就可能對(duì)腦細(xì)胞造成損傷,實(shí)際危險(xiǎn)時(shí)間受到缺氧程度、孕周、母體狀況、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素影響。
一、缺氧程度輕度缺氧胎兒耐受時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),重度缺氧則危險(xiǎn)窗口期大幅縮短,需立即醫(yī)療干預(yù)。
二、胎兒孕周孕周較小的胎兒器官發(fā)育不成熟,對(duì)缺氧耐受力較差;足月胎兒儲(chǔ)備能力相對(duì)較強(qiáng)。
三、母體狀況孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),會(huì)加劇缺氧風(fēng)險(xiǎn)并縮短安全時(shí)間。
四、干預(yù)時(shí)機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否及時(shí)通過(guò)吸氧、改變體位或終止妊娠等方式干預(yù),直接決定結(jié)局。
孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間缺氧導(dǎo)致不可逆損害。