嬰兒癲癇多數(shù)情況下可以得到有效控制。治療方案主要有抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、手術(shù)治療等,需根據(jù)發(fā)作類型及病因制定個體化方案。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
2、病因治療針對腦炎、代謝異常等原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù),如維生素B6依賴性癲癇需終身補(bǔ)充維生素B6,遺傳性病因需進(jìn)行基因檢測。
3、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食適用于藥物難治性癲癇,家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下精確配比,監(jiān)測血糖和酮體水平。
4、手術(shù)治療對于局灶性皮層發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變,胼胝體切開術(shù)或病灶切除術(shù)可能減少發(fā)作頻率,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
家長應(yīng)記錄發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)光刺激等誘因,定期隨訪評估發(fā)育里程碑,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到無發(fā)作狀態(tài)。
嬰兒濕巾多數(shù)情況下可以用于清潔嬰兒會陰部,但需注意成分安全性和皮膚耐受性。主要考慮因素有濕巾成分、皮膚敏感度、使用頻率、特殊皮膚狀況。
1. 濕巾成分選擇無酒精、無香精、無刺激性防腐劑的嬰兒濕巾,避免含有苯氧乙醇等可能致敏的成分。
2. 皮膚敏感度新生兒皮膚屏障功能未完善,家長需先在小面積皮膚測試,觀察是否出現(xiàn)紅疹等過敏反應(yīng)。
3. 使用頻率過度清潔可能破壞皮膚微環(huán)境,建議排便后使用溫水沖洗為主,濕巾作為外出應(yīng)急輔助。
4. 特殊狀況出現(xiàn)尿布疹或皮膚破損時(shí)應(yīng)停用濕巾,改用醫(yī)用棉球蘸取溫水輕柔擦拭。
建議家長選擇pH值5.5左右的弱酸性嬰兒濕巾,使用后及時(shí)涂抹護(hù)臀霜加強(qiáng)皮膚保護(hù),出現(xiàn)持續(xù)紅斑需就醫(yī)。