哮喘和慢阻肺重疊綜合征可通過規(guī)范治療有效控制癥狀,但難以完全根治。治療方式主要有長期藥物控制、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、急性發(fā)作期住院干預(yù)。
1、長期藥物控制:聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等控制氣道炎癥與支氣管痙攣,常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。
2、氧療:合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,維持血氧飽和度,延緩肺功能惡化。氧流量需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練:通過呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,推薦腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法及步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、急性發(fā)作干預(yù):急性加重期需住院治療,采用霧化支氣管擴(kuò)張劑、全身糖皮質(zhì)激素、抗生素等綜合措施,嚴(yán)重呼吸衰竭者需無創(chuàng)通氣支持。
患者需嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道感染、定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案可顯著改善生活質(zhì)量。
頭皮屑多可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、控制原發(fā)疾病等方式緩解。頭皮屑通常由頭皮干燥、馬拉色菌過度繁殖、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣減少燙染頻率,選擇溫和無硅油洗發(fā)水,避免過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損。水溫控制在37℃左右,洗頭時(shí)避免指甲抓撓。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)缺乏B族維生素和鋅元素可能加重頭皮屑,可適量增加全谷物、堅(jiān)果、深海魚的攝入。需注意均衡飲食,避免高糖高脂食物刺激皮脂分泌。
3、藥物治療馬拉色菌感染可使用酮康唑洗劑,脂溢性皮炎建議用二硫化硒洗劑,銀屑病需配合糖皮質(zhì)激素類外用藥。具體用藥需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
4、控制原發(fā)疾病糖尿病、免疫異常等系統(tǒng)性疾病可能引發(fā)頑固性頭皮屑,需定期監(jiān)測血糖并規(guī)范治療基礎(chǔ)病。伴有紅斑脫發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
日常避免熬夜和壓力過大,枕頭巾定期高溫消毒。若調(diào)整生活方式后頭皮屑仍持續(xù)增多或伴隨瘙癢潰爛,建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和頭皮評(píng)估。