健康知道
胃癌切除后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和患者身體狀況等因素。
一、腫瘤分期早期胃癌局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)通常無須化療。進(jìn)展期胃癌侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需輔助化療。
二、病理類型低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型化療必要性較大。腸型胃癌對(duì)化療反應(yīng)優(yōu)于彌漫型。
三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌術(shù)后可能無須化療。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需采用含鉑類或氟尿嘧啶類藥物的化療方案。
四、患者狀況年齡較輕、器官功能良好的患者更耐受化療。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)不良時(shí)需評(píng)估化療風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，結(jié)合營養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉，具體治療方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論決定。
上消化道X線造影檢查可以發(fā)現(xiàn)胃癌。這項(xiàng)檢查對(duì)中晚期胃癌有較高檢出率，能夠顯示胃黏膜異常、充盈缺損或龕影等病變跡象。
一、檢查原理上消化道X線造影通過口服硫酸鋇造影劑，在X光下觀察食管、胃及十二指腸的形態(tài)和蠕動(dòng)功能，間接判斷胃壁結(jié)構(gòu)異常。
二、早期病變檢查對(duì)早期胃癌靈敏度有限，微小病灶或平坦型病變易漏診，需結(jié)合胃鏡活檢提高準(zhǔn)確性。
三、中晚期病變中晚期胃癌多表現(xiàn)為局部胃壁僵硬、不規(guī)則龕影或狹窄，造影能清晰顯示病變范圍及周圍浸潤(rùn)情況。
四、輔助評(píng)估造影可輔助評(píng)估胃癌引起的梗阻程度、胃排空功能，為手術(shù)方案或放化療提供參考依據(jù)。
檢查前需空腹準(zhǔn)備，疑似胃癌者建議結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷，日常注意飲食規(guī)律并定期篩查。
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