健康知道
黃斑水腫若不及時治療可能引發(fā)視力模糊、視物變形、視野中心暗點，嚴(yán)重時可導(dǎo)致永久性視力損傷。主要風(fēng)險包括視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞、黃斑區(qū)瘢痕形成、繼發(fā)性青光眼、不可逆失明。
1、視力下降水腫持續(xù)壓迫視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，導(dǎo)致中央視力進(jìn)行性減退，早期可通過玻璃體注射雷珠單抗、康柏西普等抗VEGF藥物干預(yù)。
2、黃斑瘢痕化長期積液誘發(fā)纖維組織增生，形成不可逆瘢痕，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如曲安奈德玻璃體腔注射抑制炎癥反應(yīng)。
3、繼發(fā)青光眼部分病例因長期使用激素或眼壓調(diào)節(jié)異常繼發(fā)青光眼，需采用前列腺素衍生物如拉坦前列素控制眼壓。
4、失明風(fēng)險晚期黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞凋亡可致法定盲，此時激光光凝或玻璃體手術(shù)僅能延緩病情進(jìn)展。
確診后應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，避免劇烈運動及強光刺激，每3-6個月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病情變化。
近視眼的并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障。
1、視網(wǎng)膜脫離高度近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離，表現(xiàn)為眼前閃光感或視野缺損，需通過激光手術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療。
2、黃斑病變近視性黃斑病變可導(dǎo)致中心視力下降，與眼軸過度伸長有關(guān)，可能出現(xiàn)視物變形，可通過抗VEGF藥物注射或光動力療法干預(yù)。
3、青光眼近視患者眼壓異常風(fēng)險增加，可能損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為視野縮小，需使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液或進(jìn)行濾過手術(shù)。
4、白內(nèi)障高度近視會加速晶狀體混濁，導(dǎo)致視力模糊加重，可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善。
建議近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制用眼強度，避免劇烈運動，出現(xiàn)視力驟降或視野缺損需立即就醫(yī)。
