健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮嚴(yán)重時(shí)能否種植牙需結(jié)合牙槽骨條件評(píng)估，多數(shù)情況下可通過(guò)骨增量手術(shù)改善后種植，主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦厚度、咬合力和全身健康狀況。
1. 牙槽骨高度牙槽骨吸收超過(guò)50%時(shí)需先行骨移植?？赡芘c牙周炎、長(zhǎng)期缺牙有關(guān)，表現(xiàn)為種植體穩(wěn)定性差，可通過(guò)引導(dǎo)骨再生術(shù)聯(lián)合種植。
2. 牙齦厚度牙齦厚度不足2毫米需軟組織移植。常見(jiàn)于機(jī)械刺激或激素變化，伴隨刷牙出血，可選用結(jié)締組織移植術(shù)增厚牙齦。
3. 咬合力咬合過(guò)大會(huì)加速骨吸收。多由磨牙癥或不良修復(fù)體導(dǎo)致，需先調(diào)整咬合關(guān)系，必要時(shí)采用短種植體分散應(yīng)力。
4. 全身因素糖尿病等系統(tǒng)疾病影響愈合。需控制血糖穩(wěn)定在8mmol/L以下，配合使用骨形成蛋白等生物制劑促進(jìn)骨整合。
建議術(shù)前進(jìn)行錐形束CT評(píng)估骨量，術(shù)后避免吸煙并保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)。
四個(gè)月寶寶愛(ài)吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過(guò)吐舌探索世界，屬于正常口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過(guò)吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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