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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦痔瘡脫出多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。痔瘡脫出是否影響分娩主要與痔瘡嚴(yán)重程度、疼痛耐受性、產(chǎn)科指征等因素有關(guān),分娩過程中可通過調(diào)整體位、局部麻醉等方式緩解不適。
1、痔瘡程度輕度痔瘡脫出通常不影響順產(chǎn),嚴(yán)重痔瘡可能因劇烈疼痛或出血增加分娩風(fēng)險,需提前評估。
2、疼痛管理分娩時可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力,必要時使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解疼痛。
3、產(chǎn)科條件若胎兒大小、產(chǎn)道條件及胎位均正常,痔瘡并非絕對剖宮產(chǎn)指征,但需產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。
4、產(chǎn)后護(hù)理順產(chǎn)后需加強(qiáng)肛周清潔,使用太寧栓等藥物促進(jìn)痔瘡恢復(fù),避免便秘加重癥狀。
建議孕婦在孕晚期保持高纖維飲食,避免久坐久站,痔瘡急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
有先兆流產(chǎn)跡象時通??梢韵丛?,但需注意水溫適宜、時間不宜過長、避免受涼、動作輕柔。
1、水溫適宜洗澡水溫應(yīng)保持在38℃以下,過熱可能刺激子宮收縮。建議使用溫度計監(jiān)測,避免長時間泡浴。
2、控制時長洗澡時間建議控制在10分鐘內(nèi),過久可能導(dǎo)致體力消耗或體位性低血壓。
3、防寒保暖洗澡前后注意保暖,及時擦干身體和頭發(fā),避免溫差過大誘發(fā)宮縮。
4、動作輕緩避免突然起身或彎腰,可使用防滑墊,洗澡時最好有家屬陪同以防意外。
建議選擇淋浴而非盆浴,洗澡后立即臥床休息30分鐘,若出現(xiàn)腹痛加重或出血增多應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī)。