健康知道
關(guān)節(jié)型牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、生物制劑等方式控制癥狀。
1、遺傳因素約40%患者有家族史，HLA-B27基因陽(yáng)性者易發(fā)病。建議定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。
2、免疫異常T細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，可能與白細(xì)胞介素-23/17通路異常有關(guān)。表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，可使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液調(diào)節(jié)免疫。
3、感染誘發(fā)鏈球菌或病毒感染可能激活自身免疫反應(yīng)。急性期伴咽痛發(fā)熱時(shí)需抗感染治療，同時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸羥氯喹片、英夫利西單抗控制關(guān)節(jié)癥狀。
4、環(huán)境刺激寒冷潮濕環(huán)境或皮膚外傷可能加重病情。冬季需注意關(guān)節(jié)保暖，皮損處避免搔抓，急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、烏司奴單抗緩解癥狀。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免吸煙及酒精攝入加重炎癥反應(yīng)。
面部毛孔粗大發(fā)紅可通過(guò)溫和清潔、保濕修復(fù)、藥物治療、光電治療等方式改善。毛孔粗大伴發(fā)紅可能與皮膚屏障受損、毛囊炎、玫瑰痤瘡、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、溫和清潔選擇氨基酸類潔面產(chǎn)品避免過(guò)度清潔，水溫控制在接近體溫，清潔后及時(shí)擦干。油性皮膚可每周使用1-2次低濃度水楊酸棉片輔助清潔。
2、保濕修復(fù)使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障，配合含有維生素B5的修復(fù)霜減輕泛紅。日間需搭配防曬霜防止紫外線加重炎癥。
3、藥物治療持續(xù)性發(fā)紅可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠抗炎，多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，異維A酸紅霉素凝膠控制角化異常。伴有明顯膿皰時(shí)需配合口服抗生素。
4、光電治療頑固性毛孔粗大可選擇非剝脫點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑，脈沖染料激光針對(duì)血管性泛紅。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行3-5次療程治療，術(shù)后嚴(yán)格修復(fù)。
避免頻繁使用撕拉面膜等物理刺激，飲食減少高糖高脂攝入，保證充足睡眠有助于改善皮膚代謝狀態(tài)。癥狀持續(xù)加重建議皮膚科就診。
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