蕁麻疹發(fā)病時(shí)間通常為2-24小時(shí),實(shí)際持續(xù)時(shí)間受過敏原接觸量、免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)等因素影響。
1、過敏原接觸量食物或藥物過敏時(shí),攝入量越大癥狀持續(xù)時(shí)間越長。需立即停用致敏物質(zhì),必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2、免疫狀態(tài)疲勞或壓力導(dǎo)致免疫力下降時(shí)病程延長。建議保持充足睡眠,急性期可短期應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、基礎(chǔ)疾病合并甲狀腺疾病或自身免疫病者易轉(zhuǎn)為慢性。需治療原發(fā)病,慢性蕁麻疹可聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑。
4、治療時(shí)機(jī)延遲用藥可能加重血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。早期使用苯海拉明注射液可縮短病程,嚴(yán)重喉頭水腫需急診處理。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,記錄飲食日記排查誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
頭皮屑多可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、排查皮膚病等方式改善。頭皮屑通常由頭皮干燥、馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣頻繁燙染或使用堿性洗發(fā)水會(huì)導(dǎo)致頭皮屏障受損。建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,避免過度清潔,水溫控制在37℃左右。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)缺乏B族維生素或鋅元素可能加重頭皮脫屑。日??稍黾与u蛋、瘦肉、堅(jiān)果等食物的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等補(bǔ)充劑。
3、藥物治療馬拉色菌感染需使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑,脂溢性皮炎可外用氫化可的松乳膏。伴隨紅斑瘙癢時(shí)可能與接觸性皮炎有關(guān)。
4、排查皮膚病銀屑病或特應(yīng)性皮炎等疾病需皮膚科確診。表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑伴薄膜現(xiàn)象,可能需長期使用卡泊三醇搽劑等免疫調(diào)節(jié)藥物。
避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食,癥狀持續(xù)加重時(shí)建議進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。