健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過超聲檢查、激素水平檢測、免疫學(xué)檢查、染色體核型分析等方式確診。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常見于高齡孕婦。建議妊娠早期進行絨毛活檢或羊水穿刺，確診后可考慮遺傳咨詢。胚胎異常導(dǎo)致的胎停育通常無有效治療手段。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎發(fā)育。需檢測孕酮、促甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)，異常者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片、胰島素等藥物干預(yù)。
3、免疫因素異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。需檢查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，確診后可選用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片免疫調(diào)節(jié)。
4、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等可能限制胚胎生長空間。通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，部分病例需行宮腔粘連分離術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境。
建議發(fā)生過胎停育的女性在再次妊娠前完善全面檢查，妊娠后加強監(jiān)測，保持規(guī)律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，遵醫(yī)囑進行針對性干預(yù)。
同房后懷孕一般發(fā)生在排卵期同房后的6-12天內(nèi)，實際時間受到排卵時間、精子存活時間、受精卵著床速度、個體差異等多種因素的影響。
1、排卵時間女性排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間，卵子排出后存活12-24小時，此時同房受孕概率最高。
2、精子存活精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，部分可達(dá)5天，這增加了排卵前后同房的受孕機會。
3、受精過程精子與卵子結(jié)合形成受精卵需要24小時，受精后3-4天進入子宮準(zhǔn)備著床。
4、著床時間受精卵著床通常發(fā)生在受精后6-12天，此時體內(nèi)開始產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素。
建議有生育計劃的夫婦可通過基礎(chǔ)體溫測量或排卵試紙監(jiān)測排卵期，保持規(guī)律同房頻率，避免過度緊張焦慮影響受孕。
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