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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)后性交存在懷孕概率,主要與排卵時(shí)間提前、月經(jīng)周期不規(guī)律、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、緊急避孕失敗等因素有關(guān)。
1、排卵提前部分女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后的7天內(nèi),此時(shí)同房未采取避孕措施可能受孕,建議通過排卵試紙監(jiān)測(cè)或超聲檢查確認(rèn)排卵期。
2、周期紊亂月經(jīng)周期短于28天或經(jīng)期延長(zhǎng)者,排卵時(shí)間可能更接近月經(jīng)期,需記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵日,必要時(shí)使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、精子存活精子在女性生殖道最長(zhǎng)可存活5天,若月經(jīng)后3天內(nèi)同房,可能遇到后續(xù)排卵導(dǎo)致受孕,推薦使用避孕套等屏障避孕法。
4、避孕失敗安全期計(jì)算錯(cuò)誤或避孕措施使用不當(dāng)可能導(dǎo)致意外妊娠,事后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑服用左炔諾孕酮等緊急避孕藥補(bǔ)救。
建議采用復(fù)方口服避孕藥、避孕環(huán)等高效避孕方式,同房后出現(xiàn)停經(jīng)需及時(shí)驗(yàn)孕,月經(jīng)周期異常者應(yīng)盡早就診婦科檢查。
驗(yàn)孕棒一深一淺可能提示懷孕,但結(jié)果需結(jié)合血HCG檢測(cè)或超聲檢查確認(rèn),常見原因有妊娠早期、生化妊娠、宮外孕、試紙質(zhì)量問題等。
1、妊娠早期懷孕初期尿液中HCG濃度較低,可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng),建議48小時(shí)后復(fù)測(cè)或就醫(yī)查血HCG。
2、生化妊娠受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能出現(xiàn)短暫弱陽(yáng)性,需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG水平判斷。
3、宮外孕異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢,除弱陽(yáng)性結(jié)果外常伴腹痛陰道出血,須緊急就醫(yī)排除風(fēng)險(xiǎn)。
4、試紙因素檢測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)、試紙受潮或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致顯色異常,建議更換合格產(chǎn)品規(guī)范復(fù)測(cè)。
出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,2-3天內(nèi)復(fù)查或直接就診婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。