嬰兒肛門有蟯蟲的表現(xiàn)主要有夜間肛周瘙癢、睡眠不安、肛門周圍可見白色線狀蟲體、皮膚抓痕或炎癥。
1、肛周瘙癢蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)刺激皮膚,嬰兒可能頻繁抓撓肛門。家長(zhǎng)需注意修剪嬰兒指甲避免抓傷,可遵醫(yī)囑使用蟯蟲膏緩解癥狀。
2、睡眠不安夜間瘙癢會(huì)導(dǎo)致嬰兒哭鬧、翻身增多。家長(zhǎng)需保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔,床單衣物需高溫消毒,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦阿苯達(dá)唑混懸液治療。
3、可見蟲體蟯蟲成蟲為白色細(xì)線狀,長(zhǎng)約1厘米,可能附著在肛門皺襞或糞便表面。發(fā)現(xiàn)蟲體后家長(zhǎng)應(yīng)立即收集樣本送檢,醫(yī)生可能開具甲苯咪唑顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲。
4、皮膚損傷反復(fù)抓撓可能導(dǎo)致肛周皮膚發(fā)紅、破潰甚至繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需用溫水清潔局部,醫(yī)生可能聯(lián)合使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚和雙羥萘酸噻嘧啶片驅(qū)蟲。
蟯蟲病易在家庭內(nèi)傳播,建議所有密切接觸者同步治療,嬰兒衣物需單獨(dú)燙洗,玩具餐具定期煮沸消毒。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。