休克的癥狀包括早期意識模糊、皮膚濕冷,進(jìn)展期血壓下降、尿量減少,終末期多器官衰竭。休克可通過補(bǔ)充血容量、血管活性藥物、病因治療、器官支持等方式治療。
1、補(bǔ)充血容量快速建立靜脈通道輸注晶體液或膠體液,適用于低血容量性休克,需監(jiān)測中心靜脈壓避免肺水腫。
2、血管活性藥物使用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物改善微循環(huán)灌注,適用于分布性休克,需根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度。
3、病因治療感染性休克需用抗生素,心源性休克需強(qiáng)心治療,失血性休克需止血輸血,需在2小時內(nèi)明確病因。
4、器官支持呼吸衰竭需機(jī)械通氣,腎衰竭需血液凈化,凝血障礙需補(bǔ)充凝血因子,需進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作救治。
休克患者應(yīng)絕對臥床,保持呼吸道通暢,建立兩條以上靜脈通路,每15分鐘監(jiān)測生命體征,立即轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)病房。
胃疼伴隨后背疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管可能放射至后背,常伴燒心感。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。
2. 胃炎胃黏膜炎癥可能牽涉后背疼痛,多伴腹脹惡心。需減少辛辣刺激飲食,藥物可選擇雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。
3. 消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時可引發(fā)后背持續(xù)性疼痛,可能伴黑便。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮。
4. 膽道疾病膽囊炎或膽石癥疼痛常向右肩背部放射,多伴油膩飲食后發(fā)作。需超聲檢查確診,可選用熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢曲松等治療。
建議記錄疼痛與飲食的關(guān)系,避免過度彎腰或緊束腰帶,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。