孩子發(fā)燒但精神狀態(tài)良好可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常屬于輕度自限性疾病。
1. 上呼吸道感染病毒性感冒是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為鼻塞、流涕,體溫通常不超過(guò)39℃。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
2. 幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染多見(jiàn),發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。家長(zhǎng)需多給孩子喂溫水,必要時(shí)使用退熱貼,藥物選擇與上呼吸道感染類似。
3. 中耳炎細(xì)菌感染可能導(dǎo)致耳痛但嬰幼兒表達(dá)困難,家長(zhǎng)需觀察是否頻繁抓耳??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液。
4. 尿路感染嬰幼兒排尿哭鬧需警惕,可能與大腸桿菌感染有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)勤換尿布,就醫(yī)后可選用頭孢地尼分散片、阿莫西林顆粒、呋喃妥因腸溶片。
建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次,保持每日飲水量超過(guò)1000毫升,選擇易消化的粥類或面條,若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。
九個(gè)月寶寶因積食發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。積食發(fā)熱通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能弱、感染誘發(fā)、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,減少單次喂養(yǎng)量,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。積食期間避免高脂肪高蛋白飲食,少量多次喂溫水幫助胃腸蠕動(dòng)。
2、物理降溫家長(zhǎng)需用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位,保持室溫26℃左右。禁止使用酒精擦浴,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需考慮藥物退熱。
3、藥物干預(yù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,胰酶腸溶膠囊輔助消化。禁止自行使用成人退燒藥。
4、就醫(yī)評(píng)估若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐腹瀉、精神萎靡,需及時(shí)兒科就診排除輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)檢查。
日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則,進(jìn)食后豎抱拍嗝15分鐘,定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線。