腸炎發(fā)燒不退可通過補液治療、物理降溫、抗生素治療、住院觀察等方式處理。腸炎發(fā)燒不退通常由脫水、細菌感染、病毒感染、并發(fā)癥等原因引起。
1、補液治療:脫水可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,需通過口服補液鹽或靜脈輸液補充水分電解質(zhì),可選用葡萄糖電解質(zhì)溶液、氯化鈉注射液等。
2、物理降溫:體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫,避免酒精擦浴刺激皮膚。
3、抗生素治療:細菌性腸炎可能與志賀菌、沙門菌感染有關(guān),表現(xiàn)為膿血便,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。
4、住院觀察:持續(xù)高熱伴意識模糊可能提示嚴重并發(fā)癥,需住院監(jiān)測血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等指標,必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。
患病期間應(yīng)進食米湯、面條等清淡流食,避免乳制品加重腹瀉,若24小時內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。
乙肝小三陽多數(shù)情況下不需要立即治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進展等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制低乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時,通常無須治療,每6個月復(fù)查一次即可。
2、肝臟炎癥若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝活檢提示明顯炎癥,可能與免疫激活有關(guān),需考慮抗病毒治療。
3、纖維化進展通過彈性超聲或FibroScan檢測發(fā)現(xiàn)顯著肝纖維化時,即使病毒載量低也應(yīng)啟動治療以防肝硬化。
4、特殊風(fēng)險有肝癌家族史、合并其他肝病或需長期使用免疫抑制劑者,需更積極干預(yù)。
日常需嚴格戒酒,避免熬夜及肝毒性藥物,建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA和腹部超聲。