月經(jīng)超過7天未干凈多數(shù)情況需要處理。異常子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長并伴經(jīng)量增多。可通過超聲檢查確診,藥物可選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉可能干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查可確診,藥物可選炔諾酮片、地諾孕素片等孕激素制劑。
4、凝血異常血小板減少或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能異常,需完善凝血四項(xiàng)檢查。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等可用于急性止血。
建議記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)婦科就診排查病因??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物。
月經(jīng)第一天出現(xiàn)黑褐色經(jīng)血多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜剝脫速度較慢等因素有關(guān),少數(shù)情況需考慮黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎等病理因素。
1. 經(jīng)血氧化月經(jīng)初期經(jīng)血量少,在陰道酸性環(huán)境中與空氣接觸時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑褐色,無須特殊處理,保持外陰清潔即可。
2. 內(nèi)膜剝脫慢子宮內(nèi)膜分層脫落時(shí),表層陳舊內(nèi)膜組織排出速度較緩,混合宮頸黏液后顏色加深,可適當(dāng)熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 黃體功能不足可能與孕激素分泌不足有關(guān),常伴隨月經(jīng)周期縮短,可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充,需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
4. 子宮內(nèi)膜炎炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,經(jīng)血排出不暢,可能伴有下腹墜痛,需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
日常避免經(jīng)期受涼,觀察2-3個(gè)周期若持續(xù)異常或伴隨痛經(jīng)加重,建議婦科就診檢查激素水平及盆腔超聲。