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月經(jīng)不調(diào)建議及時(shí)就醫(yī)檢查?？赡苌婕皨D科內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等疾病，需通過激素檢測(cè)、超聲等明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)則。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或二甲雙胍改善代謝，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡。
3、子宮病變黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可確診，較小病灶可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大者需宮腔鏡手術(shù)切除。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測(cè)TSH、FT4。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時(shí)復(fù)查激素水平。
記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜。若持續(xù)3個(gè)月異?；虬閲?yán)重貧血、劇烈腹痛，須立即就診。
月經(jīng)第一天出現(xiàn)黑褐色經(jīng)血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜剝脫速度較慢等因素有關(guān)，少數(shù)情況需考慮黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎等病理因素。
1. 經(jīng)血氧化月經(jīng)初期經(jīng)血量少，在陰道酸性環(huán)境中與空氣接觸時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑褐色，無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。
2. 內(nèi)膜剝脫慢子宮內(nèi)膜分層脫落時(shí)，表層陳舊內(nèi)膜組織排出速度較緩，混合宮頸黏液后顏色加深，可適當(dāng)熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 黃體功能不足可能與孕激素分泌不足有關(guān)，常伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充，需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
4. 子宮內(nèi)膜炎炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，經(jīng)血排出不暢，可能伴有下腹墜痛，需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
日常避免經(jīng)期受涼，觀察2-3個(gè)周期若持續(xù)異?；虬殡S痛經(jīng)加重，建議婦科就診檢查激素水平及盆腔超聲。
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