健康知道
小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形以及異常活動。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折以及重復(fù)性應(yīng)力損傷等因素引起，表現(xiàn)為受傷部位明顯壓痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能喪失等癥狀。
1、局部疼痛
骨折后患處會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在觸碰或移動時加劇。兒童可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕觸碰受傷部位。疼痛程度與骨折類型相關(guān)，例如青枝骨折疼痛較輕，而完全性骨折疼痛劇烈。家長需觀察孩子對疼痛的反應(yīng)，避免強(qiáng)行活動患肢。
2、腫脹
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成血腫和炎性滲出，通常在傷后1-2小時出現(xiàn)明顯腫脹。腫脹范圍可幫助判斷骨折嚴(yán)重程度，若腫脹迅速蔓延至遠(yuǎn)端肢體，可能提示血管神經(jīng)損傷。家長可用冰袋冷敷減輕腫脹，但禁止熱敷或按摩。
3、活動受限
骨折肢體會出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，導(dǎo)致主動和被動活動障礙。上肢骨折時患兒常拒絕抬手或抓握物品，下肢骨折則表現(xiàn)為跛行或無法負(fù)重。若鎖骨骨折，患兒可能采取頭偏向患側(cè)、用健側(cè)手托住患側(cè)肘部的特殊體位。家長需固定患肢后及時就醫(yī)。
4、畸形
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形，如橈骨遠(yuǎn)端骨折常見的"銀叉樣"畸形。但兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲而無明顯畸形。發(fā)現(xiàn)肢體外形異常時，家長不可自行復(fù)位，需用夾板或硬紙板臨時固定后送醫(yī)。
5、異?；顒?/p>
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動是骨折的特異性表現(xiàn)，例如前臂骨干骨折時可能出現(xiàn)反常的橫向擺動。但檢查異?；顒涌赡茉斐啥螕p傷，須由專業(yè)醫(yī)師操作。若發(fā)現(xiàn)肢體存在異?；顒佣?，家長應(yīng)立即制動患肢并避免移動骨折端。
小兒骨折后需保持患肢制動，避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動，飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。恢復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。注意觀察患肢末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時復(fù)診。兒童骨骼愈合能力強(qiáng)，多數(shù)骨折經(jīng)規(guī)范治療后可完全恢復(fù)功能。
