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頸椎病最嚴(yán)重的類型是脊髓型頸椎病。頸椎病按嚴(yán)重程度可分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型，其中脊髓型可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。
1、脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓所致，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。需通過磁共振確診，多數(shù)需手術(shù)治療如椎管減壓術(shù)。
2、神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型由神經(jīng)根受壓引起，典型癥狀為單側(cè)上肢放射性疼痛?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊。治療以改善循環(huán)藥物如倍他司汀為主，配合頸托固定。
4、交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)型因交感神經(jīng)受刺激引發(fā)心慌、耳鳴等癥狀。治療采用頸背部熱敷、塞來昔布等抗炎藥物，嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉，出現(xiàn)肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
頸椎拍片可查出頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎曲度異常、頸椎骨折或脫位等結(jié)構(gòu)性問題。
1、骨質(zhì)增生X線片能顯示頸椎邊緣骨刺形成，多與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān)，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、椎間隙狹窄椎間盤高度降低在X線下表現(xiàn)為椎體間距縮小，常由椎間盤退變導(dǎo)致，需結(jié)合磁共振進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)壓迫情況。
3、曲度異常頸椎生理曲度變直或反弓可通過側(cè)位片明確，多見于長(zhǎng)期低頭人群，物理治療和姿勢(shì)矯正有助于改善。
4、骨折脫位外傷后拍片能清晰顯示椎體骨折線或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，急性期需頸托固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
頸椎X線檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式，日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭以預(yù)防頸椎病變。
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