喝兩瓶水后查尿常規(guī)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。主要干擾因素有尿液稀釋、檢測(cè)指標(biāo)偏差、生理性變化、特殊項(xiàng)目誤差。
1、尿液稀釋大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液比重降低,可能掩蓋尿蛋白、尿糖等異常指標(biāo)。
2、檢測(cè)指標(biāo)偏差稀釋后的尿液可能使紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低,影響泌尿系統(tǒng)感染或出血的判斷。
3、生理性變化水負(fù)荷試驗(yàn)后尿滲透壓、電解質(zhì)濃度等指標(biāo)會(huì)暫時(shí)改變,無(wú)法反映真實(shí)代謝狀態(tài)。
4、特殊項(xiàng)目誤差尿微量白蛋白、尿肌酐比值等需要濃縮尿液的檢測(cè)項(xiàng)目可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持正常飲水量,避免刻意大量飲水或長(zhǎng)時(shí)間禁水,采集晨起第一次中段尿最能反映真實(shí)情況。
尿常規(guī)查出隱血可通過(guò)復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、腎穿刺活檢等方式處理,通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起。
1、復(fù)查尿常規(guī)劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性隱血,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后重新檢測(cè),無(wú)須特殊治療。
2、泌尿系統(tǒng)超聲腎結(jié)石或泌尿系腫瘤可能引起隱血,通常伴隨腰痛或排尿異常,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物。
3、抗感染治療尿路感染可能導(dǎo)致隱血伴尿頻尿急,與細(xì)菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、腎穿刺活檢腎炎或腎病綜合征可能引起持續(xù)隱血,伴隨蛋白尿或水腫,需腎內(nèi)科??圃u(píng)估后決定是否進(jìn)行病理檢查。
建議檢查前避免月經(jīng)期留尿標(biāo)本,日常保持適量飲水,出現(xiàn)持續(xù)隱血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。