健康知道
利扎曲普坦片可以治療偏頭痛發(fā)作，屬于曲坦類(lèi)特異性鎮(zhèn)痛藥物，主要通過(guò)收縮擴(kuò)張的腦血管、抑制神經(jīng)炎癥緩解癥狀，適用于中重度偏頭痛的急性期治療。
1、作用機(jī)制利扎曲普坦選擇性激動(dòng)5-HT1B/1D受體，可逆轉(zhuǎn)偏頭痛發(fā)作時(shí)顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張，同時(shí)抑制三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)釋放降鈣素基因相關(guān)肽等致痛物質(zhì)。
2、適應(yīng)癥用于12歲以上患者有先兆或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作，對(duì)緊張型頭痛或叢集性頭痛無(wú)效。用藥前需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生確診偏頭痛類(lèi)型。
3、藥物特點(diǎn)口服后1-2小時(shí)達(dá)血藥峰值，生物利用度約45%，肝功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)劑型包括5mg/10mg普通片劑和口腔崩解片。
4、注意事項(xiàng)禁用于缺血性心臟病、未控制的高血壓等患者。可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，用藥后不宜駕駛車(chē)輛或操作機(jī)械。
偏頭痛患者應(yīng)避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，發(fā)作期保持安靜環(huán)境并配合冷敷前額。
女性偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動(dòng)、精神壓力、腦血管異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、遺傳因素約半數(shù)偏頭痛患者存在家族史，可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童頭痛發(fā)作頻率，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或佐米曲普坦等藥物緩解急性發(fā)作。
2、激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素水平下降可能誘發(fā)偏頭痛，表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光。非甾體抗炎藥如萘普生、曲坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦、激素調(diào)節(jié)劑如避孕藥可能有效。
3、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化。可通過(guò)冥想、規(guī)律作息等非藥物方式改善，急性發(fā)作時(shí)可使用阿司匹林、麥角胺咖啡因或利扎曲普坦。
4、腦血管異常可能與皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制或5-羥色胺代謝紊亂有關(guān)，常伴惡心嘔吐。預(yù)防性治療可用普萘洛爾、托吡酯或阿米替林，需神經(jīng)科評(píng)估是否存在先兆癥狀。
記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因，避免攝入酪氨酸含量高的奶酪、紅酒等食物，經(jīng)期前可嘗試補(bǔ)充鎂劑預(yù)防發(fā)作。
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