孕初期白帶增多多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加、陰道菌群調(diào)整、感染風險升高等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠后雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌,導(dǎo)致白帶量增多且呈乳白色或透明狀,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2、黏液分泌宮頸黏液栓形成以保護宮腔,可能出現(xiàn)白帶黏稠度增加,建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用護墊長時間悶捂。
3、菌群調(diào)整陰道微環(huán)境改變可能引發(fā)暫時性分泌物異常,若伴有瘙癢或異味需排查細菌性陰道病,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或乳酸菌制劑。
4、感染風險免疫力下降易合并念珠菌或滴蟲感染,典型表現(xiàn)為豆腐渣樣或黃綠色泡沫狀白帶,需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后選用制霉菌素、硝呋太爾或替硝唑治療。
日常注意清水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗,出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰紅腫或腹痛時應(yīng)及時產(chǎn)科就診。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過抗生素治療、局部用藥、增強免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長期疲勞或慢性疾病會加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補充維生素C并保證睡眠,嚴重時需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過度清潔或濫用抗生素會破壞微環(huán)境,增加不孕風險。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進行聯(lián)合藥敏試驗,推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無保護性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計劃。