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艾滋病蕁麻疹和普通蕁麻疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)及治療難度四個(gè)方面。艾滋病蕁麻疹由人類免疫缺陷病毒感染引發(fā)免疫缺陷所致，普通蕁麻疹多與過敏反應(yīng)或物理刺激相關(guān)。
1、病因差異艾滋病蕁麻疹由HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷引發(fā)，普通蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或冷熱刺激等物理因素。
2、癥狀特征艾滋病蕁麻疹常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，皮損持續(xù)時(shí)間超過6周；普通蕁麻疹多為孤立性風(fēng)團(tuán)，通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、病程特點(diǎn)艾滋病蕁麻疹呈慢性反復(fù)發(fā)作，對(duì)抗組胺藥反應(yīng)差；普通蕁麻疹多為急性發(fā)作，脫離過敏原后癥狀可快速緩解。
4、治療難度艾滋病蕁麻疹需聯(lián)合抗病毒治療才能控制，普通蕁麻疹通過避免接觸過敏原及短期用藥即可有效改善。
出現(xiàn)不明原因慢性蕁麻疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查HIV感染，日常需避免抓撓皮損，保持皮膚清潔干燥。
濕疹和蕁麻疹同時(shí)發(fā)病可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹與蕁麻疹的共病通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理濕疹患者需每日使用無刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障，蕁麻疹發(fā)作期避免熱水燙洗。家長(zhǎng)需為孩子選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林或尿素軟膏。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定?？赡芘cIgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制急性炎癥，蕁麻疹伴血管性水腫時(shí)需短期使用?？赡芘cTh2細(xì)胞因子過度分泌有關(guān)，常伴隨皮膚苔蘚樣變。
4、免疫調(diào)節(jié)頑固性病例可考慮環(huán)孢素或度普利尤單抗，需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群?？赡芘cIL-4/IL-13信號(hào)通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮疹。
建議穿純棉衣物避免摩擦，記錄飲食日記排查過敏原，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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