健康知道
傷口較深時(shí)通常建議縫合處理，未縫合的深傷口可能愈合緩慢或繼發(fā)感染。深傷口能否自行愈合主要與傷口深度、污染程度、出血量、部位功能影響等因素有關(guān)。
1、傷口深度：真皮層以下的深傷口難以自然對(duì)合，皮下組織暴露會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此類傷口需清創(chuàng)后分層縫合，促進(jìn)組織修復(fù)。
2、污染程度：沾染泥土、異物或細(xì)菌的傷口易引發(fā)蜂窩織炎或破傷風(fēng)。醫(yī)生會(huì)徹底清創(chuàng)，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、克林霉素控制感染。
3、出血量：活動(dòng)性出血可能損傷血管或?qū)е卵萘坎蛔恪浩戎寡獰o(wú)效時(shí)需結(jié)扎血管，并縫合傷口邊緣減少滲血。
4、功能影響：關(guān)節(jié)、面部等特殊部位的深傷口未縫合可能遺留功能障礙或瘢痕攣縮。精細(xì)縫合可最大限度恢復(fù)外觀和功能。
保持傷口清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈活動(dòng)牽拉傷口區(qū)域。
傷口愈合后凸起的軟包可通過(guò)觀察等待、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。這種情況通常由肉芽組織增生、局部血腫、縫線反應(yīng)、瘢痕疙瘩等原因引起。
一、觀察等待輕微肉芽增生可自行消退。保持局部清潔干燥，避免摩擦壓迫，多數(shù)可逐漸平復(fù)。
二、物理治療壓力療法配合硅酮凝膠外用能抑制纖維增生。激光治療可促進(jìn)膠原重塑，適用于早期瘢痕。
三、藥物治療瘢痕疙瘩需藥物干預(yù)。曲安奈德通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖軟化瘢痕；氟尿嘧啶可干擾膠原合成；積雪苷霜能促進(jìn)正常肉芽形成。這些藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
四、手術(shù)治療頑固性瘢痕可考慮手術(shù)切除。直接切除縫合適用于小范圍病變，皮瓣轉(zhuǎn)移用于較大缺損修復(fù)，術(shù)后需結(jié)合放療防止復(fù)發(fā)。
傷口愈合期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，保持創(chuàng)面防曬，適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
