健康知道
小兒肺癌的癥狀主要包括持續(xù)性咳嗽、呼吸困難、胸痛、反復(fù)肺部感染等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀。
1、持續(xù)性咳嗽患兒出現(xiàn)持續(xù)兩周以上無緩解的干咳或帶痰咳嗽，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)，建議家長及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除占位性病變。
2、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促，家長需注意觀察孩子安靜時(shí)的呼吸狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。
3、胸痛腫瘤侵犯胸膜或肋骨可引起局部固定性疼痛，患兒常表現(xiàn)為哭鬧時(shí)捂胸，家長需警惕非外傷性胸痛持續(xù)存在的狀況。
4、反復(fù)感染由于腫瘤導(dǎo)致氣道阻塞和免疫功能下降，患兒易出現(xiàn)反復(fù)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱遷延不愈，抗生素治療效果不佳。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診兒童呼吸科或腫瘤科，完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。日常注意觀察孩子呼吸狀況變化，避免接觸二手煙等致癌因素。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物，陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記，強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
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