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                兩眼度數(shù)相差大可能由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、屈光參差、眼部疾病等原因引起,可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群先天性雙眼眼球發(fā)育不對(duì)稱,可能導(dǎo)致屈光參差。建議定期檢查視力,兒童患者需家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
2、不良用眼習(xí)慣長(zhǎng)期側(cè)臥看書(shū)、歪頭寫(xiě)字等單側(cè)用眼行為會(huì)造成雙眼調(diào)節(jié)失衡。需糾正錯(cuò)誤姿勢(shì),保持用眼距離,每用眼40分鐘休息5分鐘。
3、屈光參差可能與眼軸長(zhǎng)度差異、角膜曲率不等有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等藥物輔助治療。
4、眼部疾病可能與白內(nèi)障進(jìn)展不均、圓錐角膜等因素有關(guān),常伴隨眩光、重影等癥狀。需通過(guò)角膜地形圖等檢查明確病因,嚴(yán)重者需考慮角膜交聯(lián)術(shù)或人工晶體植入術(shù)。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A及葉黃素,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)壓迫眼球,青少年患者建議家長(zhǎng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)視力變化。
淚道堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷損傷、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)淚道沖洗、抗生素治療、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。
1、先天性異常部分新生兒因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致膜性阻塞,表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚。多數(shù)患兒在6個(gè)月內(nèi)自愈,嚴(yán)重者可進(jìn)行淚囊按摩或淚道探通。
2、炎癥感染慢性結(jié)膜炎或鼻竇炎可能引發(fā)淚小管炎,導(dǎo)致黏膜腫脹阻塞。典型癥狀為眼部分泌物增多伴按壓痛,需使用左氧氟沙星滴眼液配合口服頭孢克洛治療。
3、外傷損傷眼眶骨折或化學(xué)燒傷可能造成淚小管斷裂,常見(jiàn)于事故后突發(fā)性流淚。需通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷部位,術(shù)后配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、腫瘤壓迫淚囊區(qū)腫瘤或鼻腔新生物可能機(jī)械性壓迫淚道,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的溢淚。需CT明確占位性質(zhì)后行腫物切除聯(lián)合淚道重建術(shù)。
日常注意眼部清潔,避免揉眼,出現(xiàn)持續(xù)流淚伴膿性分泌物應(yīng)及時(shí)就診眼科。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)嬰兒眼瞼黏連時(shí),可用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭。