剖腹產(chǎn)八個月后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦整體健康狀況,建議立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)測。
1、子宮評估通過超聲檢查子宮瘢痕厚度,若低于3毫米或存在愈合不良需警惕子宮破裂風(fēng)險,可能需終止妊娠。
2、胎兒監(jiān)測孕早期需排除瘢痕妊娠,孕中晚期通過胎心監(jiān)護(hù)和生長超聲動態(tài)觀察胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。
3、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)關(guān)注妊娠期高血壓、貧血等合并癥,必要時使用低分子肝素預(yù)防血栓,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
4、分娩規(guī)劃孕36周起評估分娩方式,若瘢痕愈合良好可嘗試陰道試產(chǎn),否則需提前安排二次剖宮產(chǎn)手術(shù)。
妊娠期間需保持適度活動,每日補(bǔ)充葉酸和鈣劑,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即急診,建議選擇三級醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。
盆腔積液癥狀主要包括下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)紊亂等。盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,癥狀嚴(yán)重程度與積液量及病因相關(guān)。
1、下腹墜脹盆腔積液壓迫周圍組織可能導(dǎo)致下腹持續(xù)隱痛或墜脹感,活動后可能加重,平臥時可能減輕。
2、腰骶酸痛積液刺激盆腔神經(jīng)反射至腰骶部,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,久站或勞累后癥狀明顯。
3、分泌物異常病理性積液常伴隨陰道分泌物量增多,可能出現(xiàn)顏色異常或異味,需警惕盆腔炎癥。
4、月經(jīng)失調(diào)積液影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或周期紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕。
出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適建議盡早就醫(yī)檢查,日常避免久坐久站,適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),急性期需臥床休息。