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盆底篩查對(duì)產(chǎn)后女性及中老年人群有必要做。盆底功能障礙可能引發(fā)尿失禁、盆腔臟器脫垂等問(wèn)題,早期篩查有助于及時(shí)干預(yù)。
1、產(chǎn)后評(píng)估妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌損傷,篩查可評(píng)估肌肉恢復(fù)情況。建議產(chǎn)后42天常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)肌力下降需進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練。
2、漏尿預(yù)防壓力性尿失禁與盆底松弛直接相關(guān)。篩查能發(fā)現(xiàn)早期異常,輕癥可通過(guò)電刺激治療改善,中重度需考慮尿道懸吊術(shù)。
3、脫垂預(yù)警盆底超聲能識(shí)別膀胱膨出、子宮脫垂等病變。早期使用子宮托配合生物反饋治療,可延緩手術(shù)干預(yù)時(shí)間。
4、慢性病管理長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等會(huì)增加盆底壓力。篩查可指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練和排便習(xí)慣調(diào)整,降低繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
建議35歲以上女性每2-3年篩查一次,日常避免重體力勞動(dòng)并控制體重,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。
盆腔積液癥狀主要包括下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)紊亂等。盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,癥狀嚴(yán)重程度與積液量及病因相關(guān)。
1、下腹墜脹盆腔積液壓迫周圍組織可能導(dǎo)致下腹持續(xù)隱痛或墜脹感,活動(dòng)后可能加重,平臥時(shí)可能減輕。
2、腰骶酸痛積液刺激盆腔神經(jīng)反射至腰骶部,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,久站或勞累后癥狀明顯。
3、分泌物異常病理性積液常伴隨陰道分泌物量增多,可能出現(xiàn)顏色異?;虍愇?,需警惕盆腔炎癥。
4、月經(jīng)失調(diào)積液影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或周期紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕。
出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適建議盡早就醫(yī)檢查,日常避免久坐久站,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),急性期需臥床休息。