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盆腔發(fā)炎是怎么回事

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問(wèn)題描述:
盆腔發(fā)炎是怎么回事

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

盆腔發(fā)炎可能由性生活不潔、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官感染擴(kuò)散、病原體上行感染等原因引起,盆腔發(fā)炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、性生活不潔

頻繁更換性伴侶或經(jīng)期同房易導(dǎo)致病原體侵入,表現(xiàn)為下腹墜痛及異常分泌物。需規(guī)范使用安全套,急性期禁止性生活,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

長(zhǎng)期使用不合格衛(wèi)生巾或陰道沖洗破壞菌群平衡,可能誘發(fā)慢性盆腔痛。應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)作期可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等藥物控制感染。

3、鄰近感染擴(kuò)散

闌尾炎或腹膜炎可能蔓延至盆腔,伴隨發(fā)熱及反跳痛。需治療原發(fā)病,聯(lián)合使用廣譜抗生素如莫西沙星、奧硝唑,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。

4、病原體上行

淋球菌或衣原體經(jīng)宮頸上行感染,易導(dǎo)致輸卵管粘連。需做病原體培養(yǎng)后針對(duì)性用藥,如頭孢噻肟聯(lián)合多西環(huán)素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。

急性期建議臥床休息,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。慢性患者可配合紅外線(xiàn)照射等物理療法,反復(fù)發(fā)作者需排查免疫因素。

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月經(jīng)前幾天乳房脹痛通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),可能由經(jīng)前期綜合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等原因引起。

1、經(jīng)前期綜合征

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織充血水腫,導(dǎo)致脹痛感,可通過(guò)熱敷和減少咖啡因攝入緩解。

2、乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感性增加,出現(xiàn)良性增生改變,表現(xiàn)為周期性脹痛,建議穿戴舒適內(nèi)衣并遵醫(yī)囑使用逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染,除脹痛外伴紅腫發(fā)熱,需抗生素治療,可選用頭孢克洛等藥物控制感染。

4、乳腺纖維瘤

激素刺激下乳腺纖維組織異常增生形成腫塊,脹痛持續(xù)且與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)性弱,確診后可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除。

日??蛇m量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物,避免高鹽飲食,經(jīng)期前適當(dāng)進(jìn)行胸部按摩緩解不適。

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