健康知道
乙狀結(jié)腸癌晚期患者一般不建議手術(shù)，通常以姑息治療為主。若存在嚴(yán)重梗阻、穿孔或局部可切除病灶，經(jīng)多學(xué)科評估后可能考慮姑息性手術(shù)。
乙狀結(jié)腸癌晚期腫瘤多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶。此時腫瘤浸潤范圍廣，可能侵犯周圍臟器或血管，手術(shù)風(fēng)險極高且無法改善預(yù)后?；颊叱０橛袗翰≠|(zhì)、多器官功能減退等全身狀況惡化表現(xiàn)，難以耐受大型手術(shù)創(chuàng)傷。臨床更傾向于采用化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性抗腫瘤方案控制病情進(jìn)展，聯(lián)合止痛、營養(yǎng)支持等對癥處理提高生存質(zhì)量。
少數(shù)情況下，當(dāng)腫瘤導(dǎo)致急性腸梗阻、腸穿孔或局部病灶引發(fā)難以控制的出血時，可能通過姑息性手術(shù)緩解癥狀。這類手術(shù)旨在解除緊急并發(fā)癥而非根治腫瘤，需嚴(yán)格評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶分布情況。術(shù)后仍需繼續(xù)全身治療，并需加強(qiáng)疼痛管理、心理疏導(dǎo)等綜合支持。
患者及家屬應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通治療目標(biāo)，根據(jù)體能評分、腫瘤負(fù)荷等制定個體化方案。日常需注意維持高蛋白飲食，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物，避免自行調(diào)整劑量。
吡哌酸片可用于治療細(xì)菌感染引起的腹瀉，其主要針對大腸桿菌、痢疾桿菌等敏感菌所致腸炎。腹瀉的治療藥物還包括蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等，需根據(jù)病因遵醫(yī)囑選擇。
1、抗菌作用：吡哌酸屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對革蘭陰性菌引起的感染性腹瀉有效。
2、適應(yīng)癥：適用于志賀菌屬、沙門菌屬等導(dǎo)致的細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液膿血便時需考慮細(xì)菌感染。
3、聯(lián)合用藥：嚴(yán)重腹瀉可聯(lián)用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或口服補液鹽預(yù)防脫水，但須避免與含金屬離子藥物同服影響吸收。
4、注意事項：非感染性腹瀉如病毒性腸炎、腸易激綜合征等不宜使用，18歲以下人群禁用喹諾酮類藥物。
出現(xiàn)腹瀉建議先明確病因，細(xì)菌性感染需完成全程抗感染治療，同時注意補充水分和電解質(zhì)。
.jpg)
