健康知道
體外碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染等副作用，多數(shù)情況輕微且可控。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括結(jié)石大小、患者體質(zhì)差異、操作規(guī)范程度及術(shù)后護(hù)理。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為短暫性血尿。通常無需特殊處理，術(shù)后多飲水可促進(jìn)恢復(fù)。
2、腎絞痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片攜帶細(xì)菌可能誘發(fā)尿路感染。術(shù)前需篩查尿常規(guī)，術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、組織損傷沖擊波能量可能對腎周組織造成輕微損傷，罕見情況下導(dǎo)致腎周血腫。嚴(yán)重者需介入止血或手術(shù)治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后腰部穿刺孔恢復(fù)一般需要7-14天，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)創(chuàng)傷程度、個(gè)體愈合能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)穿刺孔較小恢復(fù)較快，若合并組織損傷或出血可能延長愈合周期，需定期換藥觀察傷口情況。
2、體質(zhì)差異年輕患者及代謝正常者恢復(fù)較快，糖尿病患者或營養(yǎng)不良人群愈合速度可能延緩，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
3、護(hù)理措施保持穿刺孔干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，過早沾水或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口裂開，建議術(shù)后兩周內(nèi)避免負(fù)重。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)發(fā)熱或滲液需警惕感染，腎周血腫等并發(fā)癥會(huì)顯著延長恢復(fù)期，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲明確恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，恢復(fù)期避免突然彎腰動(dòng)作，遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。
