健康知道
新生兒艾滋病早期表現(xiàn)為反復(fù)低熱、體重不增、口腔真菌感染，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，終末期可能發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1、早期表現(xiàn)HIV感染新生兒最早可出現(xiàn)持續(xù)低熱、鵝口瘡等口腔黏膜病變，部分患兒伴有食欲減退和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒并定期監(jiān)測(cè)體溫。
2、進(jìn)展期癥狀隨著免疫系統(tǒng)受損，患兒會(huì)出現(xiàn)頑固性腹瀉、全身淺表淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)檢查常見(jiàn)貧血和血小板減少。建議家長(zhǎng)記錄每日排便次數(shù)并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、機(jī)會(huì)性感染卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征，巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致黃疸加重。需通過(guò)支氣管肺泡灌洗等檢查確診。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害晚期可能出現(xiàn)小頭畸形、運(yùn)動(dòng)障礙或智力倒退，頭顱MRI顯示腦萎縮。需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估并開(kāi)展早期干預(yù)訓(xùn)練。
確診HIV暴露的新生兒應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，喂養(yǎng)時(shí)選擇專(zhuān)用消毒器具，避免接種活疫苗并定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。
小孩手指頭起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、手足口病等因素有關(guān)，可通過(guò)局部護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物或抗病毒治療等方式緩解。
1、汗皰疹汗皰疹多由出汗不良或過(guò)敏引起，表現(xiàn)為手指密集小水泡伴瘙癢。家長(zhǎng)需保持孩子手部干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德乳膏或他克莫司軟膏。
2、接觸性皮炎接觸洗滌劑、玩具材質(zhì)等過(guò)敏原可能導(dǎo)致局部紅腫水泡。建議家長(zhǎng)排查并避開(kāi)過(guò)敏源，用清水沖洗患處，必要時(shí)使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏或口服氯雷他定糖漿。
3、真菌感染皮膚癬菌感染可引起指縫水泡脫屑，伴有周邊擴(kuò)散。家長(zhǎng)需注意孩子手部衛(wèi)生，遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧或口服伊曲康唑顆粒。
4、手足口病腸道病毒感染時(shí)除手指水泡外，常伴口腔潰瘍和發(fā)熱。該病具有傳染性，家長(zhǎng)需隔離護(hù)理，按醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧、干擾素α2b凝膠或退熱藥物。
避免讓孩子撕扯水泡，每日用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚，若水泡破潰或發(fā)熱持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
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