人工流產(chǎn)后服用避孕藥主要為了預(yù)防感染、減少出血、促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)、避免短期內(nèi)再次妊娠。
1、預(yù)防感染流產(chǎn)后宮頸口松弛易引發(fā)上行感染,短效避孕藥中的雌激素可增厚宮頸黏液形成屏障??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
2、減少出血孕激素成分能促進(jìn)子宮內(nèi)膜同步脫落,縮短術(shù)后陰道流血時(shí)間。伴隨腹痛癥狀時(shí)需排除宮腔殘留,可配合使用縮宮素注射液。
3、修復(fù)內(nèi)膜避孕藥通過(guò)模擬生理周期調(diào)節(jié)激素水平,加速受損子宮內(nèi)膜再生。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等類早孕反應(yīng),通常2-3周自行緩解。
4、避孕保護(hù)流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵,緊急避孕藥左炔諾孕酮片僅限補(bǔ)救使用,推薦常規(guī)服用優(yōu)思悅等復(fù)方制劑實(shí)現(xiàn)高效避孕。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,兩周后需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
雙側(cè)卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重疾病,需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。主要影響因素有囊腫體積、痛經(jīng)程度、生育功能損害、復(fù)發(fā)概率。
1. 囊腫體積囊腫直徑超過(guò)5厘米可能壓迫鄰近器官,導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀,需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2. 痛經(jīng)程度進(jìn)行性加重的痛經(jīng)提示內(nèi)膜活性較強(qiáng),可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3. 生育功能囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備,備孕者建議盡早行囊腫剝除術(shù),術(shù)后輔以促排卵治療。
4. 復(fù)發(fā)概率術(shù)后五年復(fù)發(fā)率較高,可通過(guò)長(zhǎng)期服用短效避孕藥或放置曼月樂(lè)環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于延緩進(jìn)展。