不孕問題可能涉及排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等多種因素,與年齡、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及生活方式密切相關(guān)。
1、年齡因素女性35歲后卵巢功能顯著下降,卵子質(zhì)量降低,受孕概率減少。男性40歲后精子活力也會減弱。建議適齡生育,高齡人群可考慮生殖力評估。
2、內(nèi)分泌異常多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能紊亂等疾病會導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀,需通過激素藥物調(diào)節(jié),如枸櫞酸氯米芬、來曲唑等。
3、生殖結(jié)構(gòu)異常輸卵管粘連、子宮畸形等阻礙精卵結(jié)合或胚胎著床??赡馨殡S痛經(jīng)、異常出血,需腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4、生活方式問題長期吸煙、肥胖或過度節(jié)食會干擾生殖功能。BMI超過28的女性可能出現(xiàn)無排卵,男性精子質(zhì)量會因酗酒下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒煙限酒。
備孕人群應(yīng)保持規(guī)律作息,適量補充葉酸和維生素E,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),若正常同房未避孕1年未孕建議盡早就診生殖中心。
人流后出血量少多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮收縮良好、子宮內(nèi)膜損傷較輕、凝血功能正常、術(shù)后感染控制得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、子宮收縮良好子宮收縮力強可有效閉合血管,減少出血量,術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物促進恢復(fù)。
2、內(nèi)膜損傷較輕手術(shù)操作精準(zhǔn)可能僅造成淺層內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量出血,可配合新生化顆粒等藥物幫助內(nèi)膜修復(fù)。
3、凝血功能正常機體凝血機制完善能快速形成血栓止血,若存在凝血障礙需排查血液疾病,必要時補充維生素K1注射液。
4、無感染發(fā)生嚴格無菌操作及預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素可降低炎癥反應(yīng),避免異常出血。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇,保持會陰清潔并按時復(fù)查超聲。