結(jié)節(jié)性癢疹通常難以自愈。該病屬于慢性炎癥性皮膚病,病程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,治療方式主要有局部用藥、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整。
1、局部用藥糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏可緩解瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位,局部麻醉劑如利多卡因乳膏可短期緩解劇烈瘙癢。
2、口服藥物抗組胺藥如氯雷他定可控制過敏反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固病例,小劑量鎮(zhèn)靜類藥物如多塞平有助于改善睡眠質(zhì)量。
3、光療治療窄譜中波紫外線療法每周進(jìn)行2-3次,需持續(xù)8-12周可見效,治療期間需注意防曬和皮膚保濕護(hù)理。
4、生活調(diào)整避免搔抓和摩擦刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚濕潤,壓力管理有助于減少復(fù)發(fā)。
建議患者定期皮膚科復(fù)診,避免自行使用強(qiáng)效激素,記錄皮損變化情況,合并嚴(yán)重瘙癢影響生活時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療:窄譜中波紫外線療法每周2-3次,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行;PUVA療法聯(lián)合補(bǔ)骨脂素使用長波紫外線,適用于頑固性斑塊型牛皮癬。
3、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,環(huán)孢素調(diào)節(jié)T細(xì)胞免疫反應(yīng),阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬,需監(jiān)測肝腎功及血脂變化。
4、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗阻斷炎癥因子,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗針對特定免疫通路,適用于中重度或傳統(tǒng)治療無效患者。
保持皮膚濕潤使用無刺激保濕劑,避免搔抓和過度洗浴,戒煙限酒并保證充足睡眠有助于控制病情復(fù)發(fā),急性期建議及時(shí)至皮膚科就診。